😃 Li JS、 Sexton DJ、 et al: Proposed modifications of the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis。 谷本京美: 感染性心内膜炎 呼吸と循環 53、 1073-1080、 2005• 由于病人情况和诊断标准的不同，以及随诊资料的不完备，使治疗结果有很大差异。
8（IIa，C） 6. また、日頃から口のなかを清潔な状態にして歯周病予防に努めることもとても大切です。 （I C） （3）积极抗感染治疗及控制败血性转移病灶后仍存在持续性的血培养阳性。
（2）根据当前指南和标准的治疗流程，选择抗菌药物治疗的类型、疗程及随访方式。
⚠ また、血液中の細菌を調べる細菌培養同定検査も行います。
为此，可将常见心脏病是否易发生IE的危险性大小作一简单分类，详见表1。
いつまでたっても熱が下がらない、脳梗塞になり実は数日間熱がでている、腎臓が悪くなり実は微熱がでている、皮膚、爪に斑点ができて実は熱もある、という方がよく調べると感染性心内膜炎であったこともあります。
👈 预防用药 由于本病的致残率、病死率较高，因此，应积极采取有效的预防措施，而一级预防最为重要。 同样，指南不推荐对中危患者预防性应用抗菌药物，如任何形式的天然瓣膜疾病患者（包括最常见的情况：主动脉二尖瓣、三尖瓣脱垂和钙化性主动脉瓣狭窄）。 また、特に発熱時に検出率が上がるという事はない。
2最終診断は 発熱、血液培養で細菌の検出、感染の所見と心臓超音波検査で弁に細菌の塊が見られた場合に感染性心内膜炎と診断します。
感染性心内膜炎の７～２５％は人工弁置換術の患者さんで、1年間で10万人の人工弁患者さんの1人が感染性心内膜炎にかかるといわれています。
😜 診断には血液培養での起因菌の証明と心エコーなどでの疣腫や膿瘍の証明が基本となりますが、そもそもこの疾患が念頭になければこれらの検査をするに至らないでしょう。 脾腫など 心症状• 治療には入院を伴い、原因となっている細菌の種類に合わせた抗菌薬を通常4〜6週間ほど投与します。 感染性心内膜炎可…… 感染性心内膜炎术钱使用有效的抗生素。
14心力衰竭 简称心衰 心衰是感染性心内膜炎最常见的并发症，也是致死的主要原因。
有学者曾统计自1975～1985年中山医科大学第一附属医院确诊的81例感染性心内膜炎 下同 中，血培养结果竟无1例是草绿色链球菌，国内外许多学者都认为草绿色链球菌作为心内膜炎的病原菌的比例已逐渐下降。
🤫 对于脾栓塞有人主张脾切除，而四肢动脉栓塞目前已能用手术摘除栓子。
6（III，C） 尽管 AHA 指南推荐对接受心脏移植后发生瓣膜病的患者预防性应用抗菌药物，但却缺乏有力证据支持，因此 ESC 专家组不推荐对这类患者预防性应用抗菌药物。
形成できる可能性が高い僧帽弁の早期感染症 手術は有効でなく、ときに有害である• 血液在瓣膜上凝固成形，可形成血栓，而后者可以随着血液流动到达全身各个地方，引起栓塞。
😭 （IIa，B） 心脏辅助设备相关的感染性心内膜炎（CDRIE）：诊断、治疗和预防 1. 感染性心内膜炎术钱使用有效的抗生素。
9静脉毒瘾者所致的IE，金黄色葡萄球菌占50％以上，其次为链球菌、肠球菌、革兰阴性杆菌以及真菌。 使血流由正常的层流现象变为湍流和喷流，可导致低压腔室近异常血流流出处局部内膜损伤，使内层胶原暴露，血小板和纤维蛋白就会在此沉积，形成无菌性血小板纤维蛋白栓，对病原微生物黏附到瓣膜或受损心内膜起重要作用，为病原体进入心内膜创造了条件，而诱发SIE。
日本循環器学会のガイドラインでは、抗菌薬を48時間以上中止した状態で1回2セット、8時間毎に計3回の血液培養を行うこととされています。
♻ 对于中青年患者，血常规可用于评定病情发展或作为治疗后病情好转的指标；对于老年患者或极度衰弱者，机体反应低下，血常规不能用于评定病情发展。 貼り付いた部分が「血栓（けっせん）＝血液の塊」となって、細菌感染の母床になります。 心エコー図所見： 感染性心内膜炎に一致するが、上記の大基準を満たさない場合• 感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。
6その他、敗血症・菌血症はもちろん、抜歯治療など一過性の菌血症を生じる医療行為も感染性心内膜炎の発症リスクです。 诊断感染性动脉瘤有赖于提高对本病并发症的认识和提高警惕，必要时应作超声心动图、CT或血管造影确诊。
僧帽弁にくっついた細菌の塊、大動脈弁にくっついた細菌の塊 術後の治療 術後は約6週間の抗生物質での治療を行います。
❤️ 外科手术或经皮介入技术行假体植入的先天性心脏病患者，术后恢复且无残余漏后，专家组推荐术后六个月给予预防性抗菌药物治疗至植入材料内皮化，如果存在残余漏或瓣膜返流则终生应用。 血培养最好在应用抗生素前进行。
どんな病気にも言えることですが、早期に治療を始めたほうが回復までの時間も少なくて済みますし、予後も良好なケースが多いです。
。