✋ 膀胱に尿がたまった状態の方が観察しやすい• 2の微量でも再発とみなすのに対して、放射線治療後の場合、PSA値が0. 副作用としては、発熱性（重い 感染症につながる）、、脱毛• 4日間の入院 個室 が必要です。
16また、前立腺が大きすぎる場合は、その一部が恥骨の後ろに隠れてしまうため、線源を埋め込むことができない場合があります。 このような時には他の治療法を選択するか、数ヶ月間ホルモン治療を行い、前立腺を縮小させた後に再度治療前検査を行っています。
限局癌に加え、一部の局所浸潤癌も適応がありますが、限られた施設で行われています。
😋 日本泌尿器科学会では、早期での前立腺がん発見のために50歳以上の男性 にはPSA検診を受ける事をおすすめしています。 しかし、現在のところ通常のX線と比べて生存率の改善は得られておらず、適応については慎重に判断していく必要があるかもしれません。 ・ 強度変調放射線治療 IMRT とは、腫瘍部分のみに放射線を集中させ、正常組織への照射を極限まで低減する新技術の一つです。
治療当日は、全身麻酔を行い治療計画に従って線源を挿入します。
治療の評価 治療に伴い前立腺が腫大したり、挿入後に線源が移動したりするため、治療後にCTを撮影し、前立腺に対しどの程度放射線があたっているかを評価します。
❤ 排尿困難や血尿などの症状を伴うことがあります。 ＊江戸川病院では小線源治療は行っておらず、小線源治療を受けたいと希望される方には、小線源治療が可能な他の施設をご紹介しています。
2非常にリスクの高い前立腺がんに対する放射線治療 診断時のPSA値が非常に高い（100以上）、また、CTやMRIで骨盤リンパ節転移のある前立腺がんは、再発や遠隔転移のリスクが相対的に高くなるため、全身治療であるホルモン療法を主体とした治療が実施されます。 長い間、外照射の主役はcRTでしたが、昨今の科学技術の目覚しい進歩によりIMRTが注目されるようになり、これまで標準的治療として考えられてきた外照射の方法もIMRTに変わりつつあります。
全てに長所、短所がありますが、当院では2006年より腹腔鏡下前立腺全摘除術に取り組み、2011年よりロボット支援前立腺全摘除術を開始しています。
⚛ 2017年07月26日 「前立腺癌診療ガイドライン 2016年版」より、内容の更新をしました。 治療中飲酒や喫煙は続けてよいですか？ 治療中の飲酒の継続はお勧めしていません。
17専門の医師からよく話を聞いてください。 高齢者は複数の病気をわずらっていることが多く、治療方法の選択には根治性とともに生活の質を維持出来るか、という視点も重要です。
手術では高率に性機能が障害され、性的活動期にある男性には大きな問題となります。
🖕 まずは、ＰＳＡの検査をおすすめします。
13当院では精密な照射が可能なIMRT 強度変調放射線治療 を行っています。
ただし、前立腺全摘除術では、勃起神経や尿道を開閉する括約筋が傷つく可能性があり、性機能障害や尿もれなどの合併症が起こることがあります。
💕 経過観察、放射線、ホルモン治療、化学療法などが状況（根治療法前のがんの悪性度や進行度、およびPSA上昇速度など）に応じて考えられます。 がんの悪性度（グリーソンスコア）や、おからだの状態によっては、手術や放射線療法をおすすめすることもございます。
一方、強度変調放射線治療では、凹型の高線領域を作ることが可能であり、直腸を避けながら腫瘍へ高線量を投与することが可能です。 症状はないことも多く、この段階でも治療によって根治できることが多いと考えられます。
使用する主な抗がん剤はドセタキセル、カバジタキセルの2種類がある• 前立腺癌は 進行が遅く、最も 根治しやすい（生存率も高い）と言われています。